Bilan auditif : gratuit, comment ça se déroule et qui prend en charge ?

Le terme « bilan auditif » recouvre en réalité deux réalités bien distinctes qu'il est important de ne pas confondre.

Le test de dépistage chez l'audioprothésiste

De nombreux audioprothésistes proposent un test auditif gratuit en cabinet. Ce test mesure rapidement votre seuil d'audition à l'aide d'un audiomètre. Il dure en général 20 à 30 minutes et donne une première indication sur l'existence d'une gêne auditive.

Attention : ce test est un dépistage, pas un diagnostic médical. Ses résultats ne remplacent pas une consultation médicale et ne suffisent pas, à eux seuls, à obtenir une prescription d'appareillage.

Le bilan audiologique prescrit par un médecin

Le vrai bilan auditif diagnostic est réalisé sur prescription médicale (médecin traitant, ORL). Il est effectué par un médecin ORL ou par un audioprothésiste sous prescription. Il comprend :

• Une audiométrie tonale : vous entendez des sons de fréquences variées dans un casque et signalez ce que vous percevez.
• Une audiométrie vocale : vous répétez des mots ou des listes de syllabes pour tester la compréhension de la parole.
• Un tympanogramme (si nécessaire) : mesure la mobilité du tympan pour détecter un éventuel problème de l'oreille moyenne.

L'ensemble du bilan permet au médecin de caractériser la perte auditive (type, degré, uni ou bilatérale) et de décider si un appareillage ou un autre traitement est adapté. Pour en savoir plus sur la baisse auditive liée à l'âge, consultez notre guide sur la presbyacousie.

La perte auditive s'installe souvent progressivement, ce qui rend son repérage difficile. Certains signaux doivent vous alerter et vous encourager à consulter.

Signes courants à ne pas ignorer

• Vous demandez souvent à votre interlocuteur de répéter.
• Vous montez le volume de la télévision plus fort que vos proches.
• Vous avez du mal à suivre une conversation en milieu bruyant (restaurant, réunion de famille).
• Vous ressentez une fatigue inhabituelle après une conversation.
• Vous avez tendance à vous isoler pour éviter les situations de communication difficiles.
• Vous entendez des acouphènes (sifflements, bourdonnements).

À partir de quel âge consulter ?

La presbyacousie — baisse auditive liée à l'âge — est fréquente après 60 ans et touche une grande partie des personnes de plus de 75 ans. Il n'existe pas d'âge légal obligatoire pour réaliser un bilan, mais les médecins recommandent généralement un premier bilan dès l'apparition des premiers signes, sans attendre.

Qui oriente vers un bilan auditif ?

• Votre médecin traitant : il peut réaliser un premier dépistage et, si nécessaire, vous adresser à un ORL.
• Un ORL (oto-rhino-laryngologiste) : spécialiste qui réalise le bilan complet et pose le diagnostic.
• Un audioprothésiste : pour un test de dépistage gratuit et indicatif uniquement.

La consultation ORL

La consultation chez un médecin ORL est un acte médical remboursé par la Sécurité sociale. Pour un ORL en secteur 1, la base de remboursement est d'environ 30 € ; la Sécurité sociale rembourse 70 % de cette base, soit environ 21 €. Le reste (ticket modérateur) est pris en charge par votre mutuelle selon votre contrat.

En secteur 2 ou 3, des dépassements d'honoraires peuvent s'appliquer ; la Sécurité sociale rembourse toujours sur la même base, et votre mutuelle prend en charge les dépassements selon votre niveau de garantie.

> À noter : la participation forfaitaire de 2 € s'applique aux consultations médicales. Elle est non remboursable par la mutuelle (plafonnée à 50 €/an). Les actes réalisés directement par un chirurgien-dentiste ou des actes paramédicaux suivent des règles différentes. (Source Ameli)

Le bilan audiologique en lui-même

Les actes d'audiométrie réalisés dans le cadre d'une consultation ORL sont pris en charge au titre de la consultation médicale. Pour connaître le détail des actes remboursés et leurs bases de remboursement exactes, consultez le site Ameli.fr ou demandez à votre médecin.

ALD et situations particulières

Si vous êtes reconnu en Affection de Longue Durée (ALD), certains actes en lien avec votre pathologie peuvent être pris en charge à 100 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale. Renseignez-vous auprès de votre caisse d'Assurance Maladie pour savoir si votre situation ouvre ce droit.

Le test de dépistage chez l'audioprothésiste

Le test gratuit proposé par les audioprothésistes est un service commercial de dépistage : il n'est pas remboursé par la Sécurité sociale car il ne constitue pas un acte médical. Il est néanmoins utile pour prendre conscience d'une éventuelle difficulté auditive avant de consulter un médecin.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)

Si vos ressources sont modestes, la Complémentaire Santé Solidaire peut couvrir tout ou partie de votre reste à charge, y compris sur les consultations médicales liées à l'audition. Renseignez-vous sur votre éligibilité sur service-public.fr.

Le bilan auditif n'est que la première étape. Si un appareillage est recommandé à l'issue du bilan, les coûts peuvent être significatifs — et c'est là qu'une bonne mutuelle senior fait toute la différence.

Ce qu'apporte une complémentaire santé senior

Une mutuelle adaptée aux besoins des seniors peut prendre en charge :

• Le ticket modérateur sur la consultation ORL (ce que la Sécu ne rembourse pas).
• Les dépassements d'honoraires si votre ORL est en secteur 2.
• Les audioprothèses selon le niveau de garantie (voir ci-dessous).

Pour le remboursement des appareils auditifs, la réforme 100 % Santé a changé la donne : les audioprothèses de classe I sont intégralement remboursées (Sécu + mutuelle responsable), sans reste à charge, dans la limite de 950 € par oreille. Tout audioprothésiste est obligé de vous proposer au moins une offre classe I. Les appareils de classe II (prix libres) peuvent laisser un reste à charge variable selon votre contrat.

Pour comprendre en détail le fonctionnement du remboursement des appareils, consultez notre guide sur le remboursement de l'appareil auditif et notre guide complet sur le 100 % Santé audition.

Les aides complémentaires à connaître

• APA (Allocation Personnalisée d'Autonomie) : si vous êtes en situation de perte d'autonomie, l'APA peut contribuer à financer certaines dépenses de santé, y compris l'appareillage auditif. Renseignez-vous auprès de votre Conseil départemental.
• MDPH : en cas de handicap reconnu, la Maison Départementale des Personnes Handicapées peut instruire des demandes d'aide à l'appareillage.
• Action sociale des caisses de retraite : certaines caisses de retraite proposent des aides ponctuelles pour financer un appareillage. Contactez votre caisse pour connaître les dispositifs disponibles.

Choisir la bonne mutuelle senior pour l'audition

Les garanties audition varient fortement d'un contrat à l'autre, notamment pour les appareils de classe II. Notre page dédiée à la mutuelle senior audition vous explique les critères essentiels à comparer.

Pour trouver la complémentaire la mieux adaptée à votre situation et votre budget, comparez gratuitement les offres sans engagement : accédez au comparateur en ligne.