Forfait hospitalier 2026 : montant, règles et remboursement par la mutuelle

Une participation aux frais d'hébergement

Lorsque vous êtes hospitalisé dans un établissement de santé (hôpital public, clinique privée, maison de soins), vous supportez une participation quotidienne aux frais d'hébergement et d'entretien : c'est le forfait hospitalier.

Ce forfait existe indépendamment de votre état de santé ou du type d'intervention pratiquée. Il est dû dès le premier jour d'hospitalisation complète.

Montants applicables en 2026

• 20 € par jour dans un hôpital, une clinique ou une maison de soins (hors psychiatrie).
• 15 € par jour dans un service de psychiatrie.

> ⚠️ Un relèvement de ces montants (à environ 23 €/jour) est évoqué dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité sociale 2026. Ce chiffre n'est pas encore officiellement confirmé. Consultez Ameli.fr ou rapprochez-vous de votre conseiller pour connaître le montant exact en vigueur à la date de votre hospitalisation.

Ce que ce forfait n'est pas

Le forfait hospitalier est distinct d'autres frais hospitaliers que vous pouvez rencontrer :

• La chambre particulière (non remboursée par la Sécu, prise en charge selon votre mutuelle).
• Les dépassements d'honoraires d'un chirurgien ou anesthésiste en secteur 2 ou 3.
• La participation forfaitaire de 24 € sur les actes lourds (≥ 120 €) — voir notre guide sur la participation forfaitaire.
• Le ticket modérateur, qui est la part des soins non remboursée par la Sécu — expliqué dans notre guide sur le ticket modérateur.

Chacun de ces éléments peut s'additionner lors d'un séjour hospitalier : mieux vaut anticiper.

Toute hospitalisation complète

Le forfait hospitalier s'applique à toute personne hospitalisée en hospitalisation complète, quelle que soit la durée du séjour (dès le premier jour), dans :

• Un hôpital public.
• Une clinique privée (même en secteur conventionné).
• Une maison de soins ou un établissement médico-social avec hébergement.

Les cas d'exonération (le forfait n'est PAS dû)

Certains patients ou certaines situations sont exonérés du forfait hospitalier :

• Enfants et adolescents de moins de 18 ans.
• Femmes hospitalisées pour accouchement (et nouveau-nés).
• Victimes d'accidents du travail ou de maladies professionnelles (pour les soins liés à cet accident/maladie).
• Bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ou de l'Aide médicale de l'État (AME).
• Actes de prévention pris en charge à 100 % dans certains programmes organisés.
• Certains bénéficiaires d'une pension militaire d'invalidité.

> Si vous bénéficiez de la CSS, vous êtes exonéré du forfait hospitalier. Renseignez-vous sur votre éligibilité sur complementaire-sante-solidaire.gouv.fr.

Et en cas d'hospitalisation de jour ?

La chirurgie ambulatoire (hospitalisation de moins de 24 heures, retour à domicile le jour même) n'est pas soumise au forfait hospitalier. Ce dernier ne s'applique qu'aux séjours en hospitalisation complète avec nuitée.

Un forfait non remboursé par la Sécu

Le forfait hospitalier est par principe à la charge du patient : la Sécurité sociale ne le rembourse pas, sauf dans les cas d'exonération listés ci-dessus.

Concrètement, si vous êtes hospitalisé 5 jours en 2026 (au tarif actuel de 20 €/jour), le forfait hospitalier représente 100 € à régler directement à l'établissement, hors tout autre frais.

Et pour les personnes en ALD ?

Même si vous êtes atteint d'une affection de longue durée (ALD), le forfait hospitalier reste dû. L'exonération du ticket modérateur liée à l'ALD couvre les soins en rapport avec votre maladie, mais ne dispense pas du forfait hospitalier. Ce point est souvent méconnu et peut surprendre au moment du règlement.

Les autres frais hospitaliers à anticiper

Lors d'un séjour, plusieurs postes s'accumulent :

• Forfait hospitalier : 20 €/jour (montant actuel — confirmer sur Ameli).
• Chambre particulière : tarif fixé par l'établissement, non remboursé par la Sécu.
• Dépassements d'honoraires : selon le secteur du praticien.
• Participation forfaitaire sur les actes lourds (≥ 120 €) : 24 € (à confirmer sur Ameli pour 2026).

Pour maîtriser ce reste à charge global, une bonne mutuelle senior fait toute la différence. Consultez également notre guide sur l'augmentation des mutuelles en 2026 pour comprendre l'évolution du contexte tarifaire.

Ce qu'une complémentaire santé peut prendre en charge

La grande majorité des contrats de complémentaire santé prévoient la prise en charge du forfait hospitalier. Mais les niveaux de garantie varient selon les contrats :

• Contrats d'entrée de gamme : prise en charge du forfait hospitalier au montant légal (20 €/jour actuellement), parfois avec un nombre de jours limité.
• Contrats intermédiaires et haut de gamme : forfait hospitalier couvert sans limitation de durée + chambre particulière + dépassements d'honoraires.

Pourquoi les seniors doivent particulièrement y veiller

Les personnes de plus de 60 ans ont statistiquement davantage recours à l'hospitalisation : interventions programmées (cataracte, prothèse de hanche…), séjours liés à des pathologies chroniques, soins de suite et de réadaptation (SSR). Un séjour de plusieurs semaines peut représenter plusieurs centaines d'euros de forfait hospitalier cumulé, sans compter les autres frais.

Pour les seniors et retraités, bien choisir sa complémentaire santé, notamment les garanties hospitalisation, est donc un enjeu concret et immédiat.

Les dispositifs d'aide pour les seniors à revenus modestes

• Complémentaire santé solidaire (CSS) : si vos ressources sont inférieures aux plafonds, vous pouvez bénéficier d'une mutuelle gratuite ou quasi-gratuite, qui exonère du forfait hospitalier. Renseignez-vous sur complementaire-sante-solidaire.gouv.fr.
• Aide à la complémentaire santé (ACS) : dispositif qui a précédé la CSS et est désormais intégré à celle-ci.

Bien couvrir son hospitalisation : le bon réflexe

Pour une couverture hospitalière solide — forfait journalier, chambre particulière, dépassements d'honoraires, soins de suite — il est essentiel de comparer les garanties des contrats seniors. Notre guide dédié à la surcomplémentaire santé senior hospitalisation vous explique comment renforcer votre couverture si votre contrat actuel est insuffisant.

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